尺神经半脱位的超声诊断动态教程

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尺神经半脱位检查法

探头于肘尺管处动态观察曲肘时尺神经位置。

尺神经是脊神经臂丛的分支,发自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。肘尺神经通过肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的肘管。屈肘时尺神经从肘尺管中脱出称为半脱位,部分患者因此引起神经损伤,导致肘管综合征。

肘部尺神经卡压也称为肘管综合征,可造成手部一系列功能障碍,是最常见的上肢神经卡压症之一.尺神经脱位及半脱位为尺神经卡压的影响因素.尺神经卡压按McGowan分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.Ⅰ级首选保守治疗;Ⅱ、Ⅲ级保守治疗效果欠佳,多需要手术治疗.手术方式主要有尺神经原位松解术(包括肱骨内髁切除术)、粘膜下尺神经前置术、肌下尺神经前置术及肌内尺神经前置术等,其中原位松解手术操作相对简单,但对于尺神经卡压伴有尺神经脱位者多属禁忌,应首选尺神经前置术.

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