患者男，74岁，左上肢麻木10年余，加重2月余，于年6月29日9:00入院，诊断为肘尺管综合征，完善术前检查，6月30日进入手术室，实施尺神经前移并松解术，手术顺利完成，患者返回病房...

什么是肘管综合征？有什么危害？

“肘管综合征”是引起手麻一个常见原因，是尺神经在肘部受到卡压，从而引起一系列相关的症状。尺神经也就是我们通常讲的“麻筋”，是手臂上三条主要的神经之一，它从颈椎出发，经过肘关节，贴着手臂内侧向下，一路延伸到我们的无名指和小手指。在肘关节周围，尺神经走行在肘管（肘尺管）这一隧道内，尺神经在这一通道内受到压迫、牵拉或摩擦会产生一系列症状和体征，即肘管综合征，常见临床表现包括环小指感觉异常或麻木。严重者出现手部力量弱，手内肌萎缩，爪形手，灵巧度下降，精细活动不能等。尺神经受卡压是祸根肘管综合征在临床上较常见，是尺神经受到卡压的一种疾病。尺神经是手部重要神经之一，它在肘关节内侧骨突形成的凹陷通道内皮下走行，它所经过这一段通道叫肘管，由纤维及骨性组织构成。当尺神经在肘管区域内行走过程中受到刺激、压迫因素，比如肘外翻畸形、骨质退变增生、腱鞘囊肿、脂肪瘤等，都会引起尺神经的卡压损伤。由于尺神经支配着手小指及无名指内侧半皮肤感觉，运动方面管理小指及无名指屈指肌腱，还有手掌肌肉及小鱼际肌，尺神经损伤就会影响手的部分感觉及运动功能，使手的小肌肉失去功能。该病发病前一般无明显诱因，会逐渐出现手部尺侧麻木不适，持续疼痛，运动障碍，屈肘时加重，甚至晚期导致爪形手畸形，影响患者的生活和劳动。要与颈椎病鉴别此病与颈椎病引起的手麻很容易混淆。颈椎病是一种以颈椎退化增生，颈部长期慢性劳损产生炎性反应刺激神经引起的疾患。患者常出现颈肩背酸痛、颈部僵硬、活动受限、头晕头痛、上肢串麻，甚至可放射至头枕部和上肢及手部。颈椎病为啥引起胳膊麻木呢？人体支配胳膊及手指的神经是从颈椎发出的，当颈部肌肉韧带慢性劳损及小关节退化改变，出现骨质增生或颈椎间盘突出，容纳神经束通过的通道也叫椎间孔，就会变得狭窄，局部产生压迫水肿炎症反应，刺激神经根出现一侧或双侧上肢麻木疼痛症状。因此，当出现胳膊麻木并放射到手指时，考虑是否患上颈椎病，医院查一下颈椎，典型颈椎病X线片显示，颈椎曲度变直，甚至出现反曲，椎间隙狭窄、增生。颈椎病症状与肘管综合征不一样，虽引起胳膊痛手麻，但没有手部肌肉萎缩，两者鉴别诊断有明显不同。早期诊治恢复好一般来讲，当无名指及小指出现麻痛，用不上劲，医院骨科就诊，拍X线片，做肌电图检查，肌电图往往显示尺神经感觉和运动波幅减弱，是确诊肘管综合征的重要依据。早期可予保守治疗，如应用活血通络中药及神经营养药物治疗，如保守治疗效果不佳，应及时手术治疗。无论任何原因引起的尺神经卡压，都应及早手术解除卡压因素，切莫等到晚期出现爪形手再治疗，那样神经恢复效果会大打折扣。

医院简介

医院微创骨科对于颈腰椎关节疾病，根据不同病情，采用不同治疗方案，对接北京医院及专家开展了多例保守治疗无效甚至开刀术后效果不佳的，颈，胸，腰椎间盘突出及椎管狭窄的疑难病例的椎间孔镜，等离子射频消融微创手术治疗，率先开展了多例潍坊地区首例手术，截至目前，医院开展颈腰椎间盘突出症、关节炎等各类微创手术余例，提升了整个潍坊地区在骨科微创技术领域的整体水平。康复科现已为余人进行康复理疗。中医科以弘扬中华传统医学，医院为理念，药材都经过两道把关，选用道地中药材，严把质量关，单药单煎，保证中药疗效不流失,从源头保证患者用药安全有效。

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