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　　膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走，B超检查示膝关节内大量关节积液。很多时候患者很是迷惑：好好的膝关节，里面怎么会有积液呢?其实，这叫做膝关节滑膜炎。

　　什么是膝关节滑膜炎：

　　它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。

发病诱因

　　年龄因素

　　在55-65岁的人群，85％膝关节会有不同程度的Ｘ线变化表现，53岁以前男、女膝关节滑膜炎病变程度及发病比例基本相同。54岁以后女性膝关节滑膜炎病变程度较重，病变广泛，且发病比例增加，男∶女＝1∶3。

　　遗传代谢因素

　　流行病学研究提出滑膜炎的发病是全身性的遗传代谢异常造成的。Heberden’ｓ结节可能是以单一的普通基因遗传，在男性是隐性，表现频率３％，女性是显性，表现频率３０％，真正的遗传形式仍不明确。

　　肥胖因素

　　膝关节是下肢承重关节，体重增加使膝关节所受压力增大，胶原纤维折断增加，滑膜炎病变加重。

　　其他诱因

　　滑膜炎的发病还与膝关节的生物力学、人体激素的分泌、糖尿病、及其他药物的作用有关。

　　治疗方法大体分为以下几种：

　　（1）药物：目前治疗药物以非甾体类抗炎镇痛药为主，主要分为口服与外用两大类。外用药物均为抗炎镇痛药，对滑膜的慢性炎症或较重的创伤急性期的治疗作用有限。口服药与外用药作用机理相近，可以减轻疼痛等不适症状，不能根治滑膜炎。

　　（2）抽取关节腔积液主要目的是为了减轻关节腔内的压力，改善患者关节胀痛和屈伸活动受限等症状，适用于关节腔积液量较大的患者（操作时必须严格执行无菌要求，防止出现关节感染）。对于滑膜炎较重的患者还可以考虑在抽吸操作结束以后用弹力绷带对患侧膝关节进行适当的加压包扎，以期减缓积液的产生。

　　（3）关节腔注射疗法包括封闭针、玻璃酸钠注射液等，往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行，先将关节腔积液尽可能抽吸干净，然后将封闭针或者玻璃酸钠注射液直接注射进关节腔内，再用弹力绷带适当加压包扎。

　　注意事项

　　膝盖积水只要对症治疗，就可取得很好的疗效。滑膜炎早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼。

　　有条件的患者，建议定期就医，在医生的指导下科学合理的预防、治疗和康复。