膝关节滑膜炎

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  滑膜炎是很常见的一种疾病,是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。其中以膝关节滑膜炎较为多见,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,疼痛,活动受限。

病因

  1.青壮年人群多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

  2.老年人多发滑膜炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿等。

  3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,进而形成慢性膝关节滑膜炎。

  4.感染,其中常见的是滑膜结核感染,一般来讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏。

检查

  1.髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊感松软,甚至有囊性感,关节积液如超过50毫升则浮髌试验呈阳性。

  2.关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。

  3.X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。

诊断

  检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴疼痛,关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。

治疗

  1.及时发现及时治疗。

  2.西医治疗膝关节滑膜炎的方法主要有口服药物、关节腔注射药物及冲洗、手术等。

  3.中医外敷疗法,推拿疗法等。

预防

  1.控制本身饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食方面要多吃富含动物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

  2.经常进行户外运动,多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而防止滑膜炎的发生。但是要避免过度劳累,加强保暖。

  3.保持好心情,不要有过大的心理压力,压力太重会导致酸性物质的沉积。

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