年10月17日，医院李庆贵应邀来我院康复一科进行运动损伤的相关查房与教学。专家简介

李庆贵男医院主管康复治疗师

擅长运动损伤，颈肩腰腿痛，脊柱相关疾病等康复治疗。多年从事国家网球队里约奥运会、东京奥运会、大满贯、国际巡回赛，江苏省网球队十三届全运会、中国大奖赛等赛事医疗保障工作。李庆贵主管治疗师，常年为国家网球队及江苏省网球队的国际国内各种大小赛事提供医疗保障工作，足以体现其在运动损伤康复专业上的不小建树。此次我院康复一科有幸邀请其进行学术交流，对我科的运动损伤康复起到了极大促进作用。教学查房

此次查房，李庆贵主管治疗师主要查看了我科的几个存在颈椎腰腿痛问题的患者。通过阅片、问询病史、相关体格检查、功能评估等，李庆贵主管治疗师对我们治疗中遇到的疑难问题进行了详细的分析并做出治疗方案指导，难得的是他与我科治疗师对于许多具体的治疗方法也进行了交流与探讨，同时分享了其多年的治疗经验与心得，极大提升了我科治疗师的治疗水平。

查房之后，李庆贵主管治疗师与我们分享了肘、腕、手的康复策略。现在我们也与大家分享一些日常生活中常见的肘、腕、手功能障碍。

常见的肘、腕、手功能障碍

①肱骨外上髁炎（网球肘）

网球运动员、音乐家、按摩师、木匠反复握拳动作的过度使用，前臂肌肉过度重复使用或拉伤，肌肉肌腱接合处的轻微伤害或部分断裂导致。检测方法：拇指放在上髁部来固定肘部，握拳，前臂旋前且桡偏，做与检查者对抗的伸腕运动。肱骨外上髁突然的剧烈疼痛为阳性体征，触诊可以确定痛点。

②肘管综合征（肘部尺神经的压迫）

肘部反复屈曲或肘部持续屈曲，尺神经受到压迫，表现出第四、第五指疼痛、麻木及麻刺感，内侧肘疼痛。肌力减退、小鱼际萎缩，在内上髁对尺神经的指压可诱发症状。

③三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤

检测方法：旋后抬举试验，坐位，双肘屈90°，前臂旋后，双手与地面平行。将手置于一个较重桌子（重物）下表面，然后让患者举起桌子（重物）。腕部尺侧（手腕背侧凸起处附近）局限性的疼痛和用力困难为试验阳性，提示TFCC有撕裂。

④正中神经腕管处受压，正中神经麻痹导致“猿手”畸形。

⑤尺神经麻痹导致“爪型”畸形

最后总结一些易使肘部、前臂、腕部及手疼痛的因素：

反复握拳

指屈肌的反复使用，腱炎，腕管综合征

肘部反复屈伸，如木匠、拉小提琴

反复旋前旋后

关节原先的损伤可引发关节囊与侧副韧带变厚

固定、疲劳

注意与颈椎病的鉴别

文稿：黄淼

照片：吴剑编辑：平书鸿

审核：王昆、金新、吴剑

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